Реалізація 1 етапу імунізації від COVID-19 в Україні та Житомирській області зокрема - Житомирський обласний центр громадського здоров'я

Медичний персонал продовжує залишатися на передовій боротьби країни проти пандемії коронавірусної інфекції. Саме тому першочергово планується вакцинувати медичних працівників, які безпосередньо надають медичну допомогу хворим на COVID-19.

Перший етап кампанії з вакцинації від коронавірусної хвороби COVID-19 розпочнеться з «першої хвилі» імунізації наприкінці лютого-початку березня. В рамках «першої хвилі» вакцинації передбачається використання вакцин виробництва Pfizer/BioNTech, отриманих через механізм COVAX AMC. Зважаючи на те, що поставки вакцин для етапу «першої хвилі» будуть обмежені (очікувана кількість – 117 000 доз для щеплення 58 500 людей), планується першочергово вакцинувати медичних працівників, які безпосередньо надають медичну допомогу хворим на коронавірусної хвороби COVID-19 (як на базі стаціонарів, так і в екстреній медичній допомозі тощо). Вакцинація в рамках «першої хвилі» буде здійснена із залученням мобільних бригад, які здійснюватимуть виїзди до місць перебування організованих колективів.

У Житомирській області буде створено 6 мобільних бригад, які проводитимуть вакцинацію. До складу бригад входитимуть 1 лікар (плюс 1 лікар у запасі), 2 особи середнього медичного персоналу (плюс один у запасі), 2 особи середнього медичного персоналу (плюс один у запасі) та 1 водій.

У зв’язку з особливостями холодового ланцюга на 1 етапі щеплення в області працюватимуть 2 бригади, у подальшому буде задіяна їх більша кількість.

Наступним кроком у межах першого та другого етапів планується здійснення вакцинації близько 3% населення України, що включатиме близько 1 251 983 людей з пріоритетних для вакцинації груп. На цьому етапі заплановано, зокрема, використання вакцин виробництва AstraZeneca (від 2,2 до 3,7 мільйонів доз; від 1,1 до 1,85 мільйонів людей), отриманих через механізм COVAX AMC. У межах цієї поставки вакцин планується продовжити вакцинацію категорій населення, які віднесені до першого етапу вакцинації і які не отримали вакцини в межах «першої хвилі» вакцинації, та тих, хто віднесений до другого етапу вакцинації. Зокрема, на цьому етапі заплановано здійснити вакцинацію працівників лабораторій, які проводять лабораторні дослідження на коронавірусну хворобу COVID-19,  осіб, які перебувають у спеціалізованих закладах (інтернатах, будинках для осіб похилого віку тощо) та працівників таких закладів, працівників первинної медичної допомоги, працівників інших ЗОЗ, які не надають безпосередньо допомогу хворим на коронавірусну хворобу COVID-19 (включаючи ЗОЗ інших відомств та міністерств), працівників системи громадського здоров’я, соціальних працівників та інших працівників соціальної сфери та критично важливих представників структур безпеки країни – військовослужбовців (включаючи Збройні сили України та Національну гвардію України), які беруть участь в Операції об’єднаних сил на сході України тощо. Вакцинація на цьому етапі розгортання кампанії буде здійснена із залученням мобільних бригад, які здійснюватимуть виїзди до місць перебування організованих колективів та у створених на базі лікувальних закладів тимчасових пунктів щеплень .

Передбачається, що вакцинація від коронавірусної хвороби COVID-19 на кожному з етапів буде проводитись раундами. В одному раунді планується вакцинувати населення однією дозою вакцини. Кожен раунд триватиме протягом 20-25 днів. Загалом передбачено два раунди для завершення одного повного циклу вакцинації, з урахуванням того, що існуючі вакцини від коронавірусної хвороби COVID-19 потребують введення двох доз одній людині.

На момент підготовки Дорожньої карти розробниками кандидатів у вакцини було оприлюднено в міжнародно-визнаних наукових виданнях наступну попередню інформацію про ефективність вакцини:

BioNTech/Pfizer (BNT162b2), платформа мРНК: 95% ефективності у захисті від коронавірусної хвороби COVID-19 серед осіб віком від 16 років;

University of Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1), платформа «вірусний вектор без здатності до реплікації»: 64,1-70,4% ефективності у захисті від симптоматичного COVID-19 серед осіб віком від 18 років; 90% ефективності серед тих, хто отримав нижчу дозу у якості прайму.

(За даними «Дорожня карта з впровадження вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, і проведення масової вакцинації у відповідь на пандемію COVID-19 в Україні у 2021-2022 роках», версія від 04.02.2021).

Рекомендації НТГЕІ з окремих питань вакцинації проти COVID-19 в Україні

Дані рекомендації є тимчасовими і такими, що можуть бути змінені у випадку надходження оновлених даних, якщо вони не суперечитимуть чинній інструкції до вакцинації.

  1. Вакцинація проти COVID-19 осіб, які раніше хворіли на COVID-19.

Зважаючи на повідомлення про випадки реінфекції СOVID-19, відсутність надійних даних про тривалість імунітету після перенесеної інфекції, відсутність даних про шкоду для здоров’я від введення вакцини особам з перенесеним COVID-19 в анамнезі, рекомендована вакцинація осіб даної категорії з відтермінуванням вакцинації на 90 днів або 6 місяців від часу перебігу COVID-19. За бажанням особи, яка підлягає вакцинації відповідно до груп пріоритетності, вакцинація може бути проведена раніше цих термінів.

  1. Вакцинація проти COVID-19 вагітних та жінок, які вигодовують дітей грудним молоком.

Вакцинацію вагітних необхідно відтермінувати до часу після вирішення вагітності. Якщо вагітність настала в період після отримання першої дози вакцини, введення другої дози відтермінувати до часу після вирішення вагітності. Жінки, що вигодовують дітей грудним молоком, можуть бути вакциновані без застережень.

Вакцинація вагітних медичних працівників, які віднесені до пріоритетної групи щодо проведення щеплень проти COVID-19, може бути проведена зважаючи на співвідношення ризику-користі, а саме переважання користі від вакцинації та високого ризику для інфікування та важкого перебігу COVID-19 у вагітних.

  1. Введення вакцин проти COVID-19 одночасно з іншими вакцинами.

Баажано проводити планову вакцинацію проти інших інфекційних хвороб через 28 днів після отримання другої дози вакцини проти COVID-19; у разі необхідності (якщо вакцинація проти COVID-19 є перепоною для планової вакцинації за віком чи за схемою) цей термін може бути скорочений до 14 днів. Вакцинація проти COVID-19 може бути проведена через 14 днів після отримання вакцинації проти інших інфекційних хвороб.

Вище зазначені рекомендації щодо вакцинації проти COVID-19 та проти інших хвороб не стосуються вакцинації за екстреними показаннями.

  1. Використання вакцин на платформі мРНК у осіб з алергією.

При визначенні в особи протипоказань до вакцинації проти COVID-19 акцентувати увагу на наявності в анамнезі важкої алергічної реакції до поліетиленгліколю або подібних молекул, або до засобів, до яких входить дана речовина. У разі встановлення важкої алергічної реакції в анамнезі на поліетиленгліколь або подібну молекулу вважати це абсолютним протипоказанням до щеплення вакцинами, до складу яких входить дана речовина.

З деталями та іншими рекомендаціями можна ознайомитися у документі за підсумками засіданнями Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики (НТГЕІ) від 19.01.2021 на сайті Центру громадського здоров’я МОЗ України.

Обласний центр громадського здоров’я.