Профілактика сказу - Житомирський обласний інформаційно-аналітичний центр медичної статистики

Сказ – небезпечне вірусне захворювання, що передається під час укусу або контакту зі слиною хворої тварини. Понад 55 тисяч людей у всьому світі помирають щороку внаслідок сказу. Водночас хворіють та підтримують цей епізоотичний ланцюг тхори, єнотоподібні собаки, вовки, куниці, миші та інші тварини, проте вважається, що саме собаки є головним джерелом захворюваності людей на сказ (майже 99%).

Зростання у населених пунктах кількості безпритульних собак і котів, неповне охоплення профілактичними щепленнями домашніх тварин, порушення правил їх утримання власниками є передумовою формування осередків сказу у населених пунктах і становить велику загрозу виникнення і поширення цієї інфекції серед населення. Так, у нашій країні за медичною допомогою з приводу укусів тваринами щороку звертається близько 110 тис. осіб.

На території Житомирської області за 2021 рік зафіксовано 1321 укус людей тваринами, з них 180 – випадків безпритульними тваринами. З початку 2022 року зареєстровано 825 укусів, у тому числі 113 безпритульними.

З початку року в Житомирській регіональній державній лабораторії Держпродспоживслужби проведено дослідження 159 зразків біоматеріалів від підозрілих тварин, серед яких було виявлено 25 захворівших.

Що таке сказ?

Сказ – це рідкісне, але серйозне захворювання, спричинене вірусом, яке вражає нерви та мозок людини.

Зазвичай вірус передається через укус зараженої тварини. Сказ можна попередити, якщо вкушена людина швидко отримає лікування. Якщо у нелікованої людини розвивається сказ, то це майже завжди фатально.

Які ознаки та симптоми сказу?

Перші симптоми сказу можуть з’явитися від кількох днів до більш ніж року після укусу.

Спочатку навколо місця укусу з’являється відчуття поколювання або свербіння. Людина також може мати грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, головний біль, м’язові болі, втрата апетиту, нудота та втома.

Через кілька днів розвиваються неврологічні симптоми, зокрема:

  • дратівливість або агресивність
  • надмірні рухи або схвильованість
  • сплутана свідомість, химерні чи дивні думки або галюцинації
  • м’язові спазми і незвичні пози
  • судоми (конвульсії)
  • слабкість або параліч (коли людина не може рухати деякою частиною тіла)
  • надзвичайна чутливість до яскравого світла, звуків або дотиків.

Людина, хвора на сказ, може виділяти багато слини, а м’язові спазми в горлі можуть ускладнювати ковтання. Це викликає ефект «піни з рота», який протягом тривалого часу асоціювався із зараженням сказом. Це також призводить до страху вдавитися або до того, що схоже на «боязнь води», ще одну добре відому ознаку сказу.

Що викликає сказ?

Сказ викликається вірусом сказу. У заражених тварин вірус міститься у слині. Вірус потрапляє в організм через ушкоджену шкіру або очі, ніс або рот і через нерви просувається в мозок. Там він розмножується і викликає запалення і пошкодження.

Більшість випадків сказу в Україні викликають укуси диких інфікованих тварин (вовки, лисиці) та міських бродячих котів та собак. Рідко заражаються дрібні гризуни, такі як хом’яки, білки, миші, кролики.

Чи заразний сказ?

Сказ не передається від людини до людини. Найчастіше вірус поширюється через укуси зараженої тварини. Але він також може поширюватися, якщо слина (плювок) тварини потрапляє безпосередньо в очі, ніс, рот або відкриту рану чи подряпину. Також можна заразитись від кажанів без укусу.

Як діагностується сказ?

Немає способу відразу дізнатися, чи хвора дика тварина на сказ. Коли людину кусає чи вона стикається з твариною, яка може бути хворою, лікарі не чекають підтвердження діагнозу – вони лікують одразу. Лабораторні тести можуть виявити інфекцію, але результати з’являються пізніше, в процесі захворювання, коли лікувати буде надто пізно.

Можна перевірити спійману тварину, яка кусається, на наявність вірусу в її мозку, але спочатку потрібно провести її евтаназію (приспати). Якщо це здоровий домашній улюбленець, наприклад, собака, кіт чи тхір, експерти рекомендують спостерігати за твариною протягом 10 днів, щоб побачити, чи не захворіє вона.

Як лікується сказ?

Якщо починаються симптоми сказу, ефективного лікування немає. Тому лікарі зосереджуються на профілактиці та намагаються зупинити хворобу одразу після зараження людини.

Будь-хто, хто думає, що заразився вірусом сказу, має негайно отримати медичну допомогу.

Лікарі роблять два уколи якнайшвидше:

антирабічний імуноглобулін: це забезпечує захист відразу, коли вакцина тільки починає діяти.

вакцина проти сказу: вводиться серією з п’яти доз у дні 0, 3, 7, 14 та 28 (день 0 – це день першої дози).

Як запобігти зараженню сказом?

Для того, щоб зменшити ймовірність зараження сказом:

  • Вакцинуйте своїх домашніх тварин.
  • Повідомте про безпритульних тварин службі контролю за тваринами.
  • Нагадайте дітям, що не потрібно чіпати і годувати бродячих котів чи собак, які блукають по сусідству чи деінде.
  • Навчіть дітей триматися подалі від диких тварин, таких як кажани, єноти, скунси та лисиці.

Що ще я повинен знати?

Якщо вашу дитину вкусила тварина, особливо якщо це була невідома собака чи дика тварина:

  • Добре промийте місце укусу водою з милом і накрийте місце укусу чистою пов’язкою.
  • Негайно зателефонуйте своєму лікарю та вирушайте до найближчого відділення невідкладної допомоги. Будь-хто з можливим зараженням сказом повинен лікуватися в лікарні.
  • Зателефонуйте до місцевих органів контролю за тваринами, щоб допомогти знайти тварину. Можливо, її потрібно зловити та спостерігати за ознаками сказу.
  • Якщо ви знаєте власника тварини, яка вкусила вашу дитину, отримайте всю можливу інформацію, включаючи статус вакцинації, ім’я та адресу власника.

Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

  • Ваша дитина контактувала з твариною, яка могла бути хворою на сказ, але вона занадто мала, щоб описати контакт із цією твариною.
  • Ваша дитина зіткнулася з кажанами, навіть якщо укусів не було.
  • Ви плануєте подорожувати за кордон і можете контактувати з дикими тваринами. Це важливо, якщо ви збираєтеся в регіон з обмеженим доступом до медичної допомоги.

Віктор Панчишин,

Антон Водяницький, лікарі-травматологи спеціалізованого центру по наданню допомоги дітям з гострою травмою Житомирської обласної дитячої клінічної лікарні.